院内で下剤を飲む（院内下剤サービス）

大腸内視鏡検査における前処置の重要性

院内下剤サービスの対象となる方

院内内服は完全予約制です。当日でのご希望は承れませんので、事前にお申し込みください。

基本的なルールは以下の通りです：
・【事前診察での適合確認】が必須
・検査当日の朝にご来院
・『約2-3時間の院内滞在』
・医療スタッフによる定期的な確認

腸内洗浄液を内服開始後、検査ができる状態の排便状態が綺麗になるまでに概ね2〜3時間かかります。また排便回数は5〜10回以上となります。

タイムスケジュール例：
・朝9時：来院・受付
・朝9時30分：下剤服用開始
・11時30分頃：前処置完了確認
・12時：検査開始

プライベート性の高い半個室・完全個室をご用意しております。iPadで映画やドラマ・雑誌を見ながらリラックスして下剤を内服していただけたらと思います。

当院の設備：
・プライベートルームでの快適な待機
・男女別トイレの完備
・Wi-Fi環境とエンターテインメント設備
・【清潔で安心できる医療環境】

医師・看護師が確認しながら洗浄剤を服用して頂けるので、安心して前処置を行うことが出来ます。また、こちらで便の状態を確認しながら飲んでいただくので、早く腸の中が綺麗になれば、前処置薬の量が少なくて済む場合もあります。

主なメリット：
・【医療スタッフの見守りによる安心感】
・体調変化時の迅速な対応
・『最適な服用量の調整』
・プライバシーが守られた環境
・移動中の便意を心配する必要がない

ご自宅での内服です。理由は、周りの雰囲気やスピードに流されず、ご自身のペースでしっかり準備できること。自宅でテレビを見たり、デスクワークしながら落ち着いて準備できます。

在宅のメリット：
・安心できる自宅のトイレで排便できる
・来院するまでの時間を有効活用できる
・院内で内服する際にトイレに行く時など他人の目が気にならない
・慣れた環境での服用

院内服用の場合：
・長時間の院内滞在が必要
・完全予約制のため当日変更不可
・若干の費用負担の可能性

在宅服用の場合：
・自宅にて下剤を内服する場合、追加で腸管洗浄剤を処方するのが困難というデメリットがあります
・移動中の便意への不安
・体調変化時の対応が困難

腸管洗浄剤には多くの種類が発売されており、それぞれにメリットとデメリットがあります。代表的な腸管洗浄剤として、アスコルビン酸配合高張液（モビプレップ）、ナトリウム・カリウム配合剤散（ニフレック）、クエン酸マグネシウム液（マグコロールP）、ピコスルファート/クエン酸マグネシウム配合剤（ピコプレップ）、リン酸水素ナトリウム錠（ビジクリア）、無水ボウショウ硫酸カリウム硫酸マグネシウム水和物（サルプレップ）があります。

当院で採用している主な下剤：
・【モビプレップ】：最も一般的で洗浄力が高い
・【マグコロールP】：飲みやすく負担が少ない
・『患者様の状態に応じた個別選択』

一番大切なことは、検査のために適切に綺麗な状態になっていることです。飲みやすさも重要ですが、正確な診断のためにそれぞれ診察したうえで個別に適した下剤を使用しています。腎機能や排便状況により使用する下剤は変わります。

私は患者様お一人お一人の状態を考慮し：
・腎機能の評価
・便秘の程度の確認
・過去の下剤使用歴
・【体質や好みに配慮した選択】

下剤による副作用が出た場合には、すぐに医療スタッフに報告・相談をしてください。

注意すべき症状：
・激しい腹痛
・吐き気・嘔吐
・冷や汗・めまい
・『呼吸困難やアレルギー症状』

院内服用の場合、これらの症状に対して【迅速な医療対応】が可能です。

水やお茶を多めに飲んで排便を促したり、歩いたりお腹をさすったりして、腸を刺激してあげることも有効です。

当院でのサポート内容：
・適切な水分補給の指導
・軽い運動の推奨
・腹部マッサージのアドバイス
・【個人の状況に応じた細やかな調整】

一般的に下記のアロンチックスケール（Aronchick Scale）を用い、スケール④〜⑤を検査が可能な状態としています。

便が透明で便器の底が透けて見える状態になれば、前処置は完璧ですが、見落としの無い検査のため、便の透明度に少しでも不安がある方は、躊躇することなく早めに来院して追加で飲むことをお勧めします。