大腸カメラ後の注意点

通常の観察のみの場合

ポリープ切除や生検を行った場合

鎮静剤使用後の対応

・水分を少量から開始し、様子を見ながら食事を始めます
・白粥、素うどん、豆腐などの消化の良いものを選びましょう
・当日は、白粥・素うどん・豆腐・ゼリー・プリン・ヨーグルトなど、消化しやすいものを食べてください

・検査後1週間ほどは消化が良く負担の少ない食事メニューを心がけます
・香辛料や炭酸飲料、揚げ物、アルコール類は避けてください
・便秘にならないよう、水分をたっぷりとるようにしてください

検査後は腸が空の状態から徐々に食事を戻していくことが大切です。急激な食事は腹部の張りや消化不良の原因になります。

大腸検査翌日に運動ができるかできないかのポイントは、『ポリープの切除をしているかどうか』です。ポリープ切除後は出血リスクがあるため、特に注意が必要です。

・通常検査のみ：翌日から通常の活動が可能
・大腸ポリープを切除した場合の切除後出血のリスクは、1.1-1.4%と報告されています
・腹圧がかかると出血など合併症のリスクが高くなりますので、軽い散歩以外のスポーツや腹圧がかかるトレーニング、重い荷物を持つなどの力仕事を1週間程度控えます

・当日から軽めのシャワー可、入浴もOKですが、長時間の入浴は避けましょう
・湯船への入浴・長湯・サウナ: 血行を促進し出血リスクを高めるため術後数日間～1週間程度は控えるようにしましょう
・温度の高いお湯は血行を促進し、出血リスクを高める可能性があります

ポリープ切除をした場合も、基本的には日頃の仕事・家事・育児はしてもOKです。ただ、体を動かす仕事の方の場合は、日頃以上の負荷はかけないようにしてください。

・腸内が完全に空っぽの状態になっており、腸蠕動のリズムが一時的に乱れやすくなり、腸内細菌バランスが一時的に変化するため、下痢が起こることがあります
・腹部の張り感：検査中に入れた空気が残っているため
・軽い腹痛：腸の動きが活発になることによるもの

・横になって右向き、下向き（腹ばい）、左向き、上向き（仰向け）と2分間で1回転を何度か繰り返すとガスが抜けやすいです
・積極的におならを出すようにしてください
・歩行も腸の動きを促進し、ガス排出に効果的です

大腸内視鏡検査の後、多くの人が一時的に便秘を経験することがあります。これは、検査前に腸内を完全に空にするため、次の排便まで時間がかかることが原因です。水分摂取を心がけ、必要に応じて医師にご相談ください。

・便器が赤くなるほど出血量が多い、あるいは出血が増えていく・止まらない場合
・貧血症状（めまい、ふらつき、立ちくらみ、顔面蒼白、冷や汗、動悸、息切れなど）
・我慢できないほどの強い腹痛、動けない痛み

出血がみられたり、腹痛を認めましたら、施設にすぐに連絡してください。入院や緊急の処置・手術が必要になることがあります。

・発熱（38度以上）
・持続する強い腹痛
・大量の血便
・食事が全く摂れない状態

大腸内視鏡検査および治療に伴う偶発症発生頻度は全国集計で0.011%（9,091人に1名の割合）でした。非常にまれですが、穿孔（せんこう）: 大腸の壁に穴が開いてしまうことです。頻度は非常に低いですが（0.5%前後など）、起こった場合は緊急手術が必要になることもある重篤な合併症です。

・検査後24時間は飲酒を控えることをおすすめします。とくに鎮静剤を使用した場合、アルコールとの併用による副作用も懸念されます
・アルコールは胃酸の分泌を促進し、胃の粘膜を刺激して炎症を引き起こすことがあるため、胃カメラ後は特に注意が必要です
・ポリープ切除後は1週間程度の禁酒が推奨されます

血をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）や胃を刺激する薬（NSAIDsなど）は、出血リスクを高める可能性があるため注意が必要です。

・血液サラサラ薬：医師の指示なく中断しないでください
・痛み止め：NSAIDsよりもアセトアミノフェンを選択
・持病の薬：継続の可否を必ず医師に確認してください

検査後、1〜5日間程度、抗生物質、整腸剤、消炎鎮痛剤などを服用します。処方された薬は指示通りに服用し、途中で中断しないようにしてください。