大腸カメラでよくある質問

検査でわかる主な疾患

検査の安全性について

便潜血検査で陽性と判定された方に大腸カメラを行うと、約60％の方に治療すべき病気が見つかるというデータがあります。「痔があるから」と理由をつけて精密検査を受けない方がいらっしゃいますが、肛門が切れたのと同時にもう少し奥にあるポリープやがんから出血している可能性も否定できません。

・ポリープを切除された方は1年後のフォローアップ検査をお勧めします
・ポリープがなかった場合は2、3年後の検査での経過観察をお勧めします

当院では、患者様一人ひとりの状況に応じた適切な検査スケジュールをご提案いたします。

検査当日は、大腸カメラ開始の5時間前から腸管洗浄剤の内服を開始していただきます。当院では患者様の負担を軽減するため、以下の工夫をしています。

・腸管洗浄剤の量も半分〜2/3程度で済む前処置薬（モビプレップ）を使用
・液体が飲むのが苦手な方には錠剤の前処薬も選択できます
・在宅での服用が不安な方、便秘症の方には、クリニックでの前処置をお勧めします

・たいていの患者様は2〜4時間ほどで便が綺麗になります
・吐き気が出た場合は、いったん中断し、体を起こして休憩してください
・吐いてしまった場合は、自己判断で飲み進めず、当院へご連絡ください

当院では、医師・看護師が確認しながら洗浄剤を服用していただけるので、安心して前処置を行うことができます。

・ポリープ1つにつき約2〜4分ほどを要します
・2〜3mmほどの小さなポリープ切除では約1〜2分、4〜10mmほどのポリープ切除では約2〜4分程の時間がかかります
・ポリープ切除などの処置がある場合には20〜30分程です

・医療機関での滞在時間は大腸内視鏡検査が2〜3時間程度
・来院後から帰院までの時間は平均4時間程、長い方で5時間程になります

鎮静剤を使用した場合は、検査後30分〜1時間程度お休みしていただく必要があります。これは安全のための大切な時間ですので、余裕をもったスケジュールでお越しください。

私の経験上、初回検査の方は多少時間に余裕をもってお考えいただくのが安心です。

以下の方は鎮静剤の使用ができませんのでご注意ください。

・検査当日にお車・バイク・自転車を運転される方
・授乳中・妊娠中の方
・重篤な心疾患・呼吸器疾患をお持ちの方

鎮静を用いずに検査を受けられる方も少なくありません。これは「信頼して任せられるから鎮静なしで受けたい」というお気持ちによるものです。当院では、患者様のご希望に応じて柔軟に対応いたします。

私としては、初めて検査を受ける方には鎮静剤の使用をお勧めしていますが、最終的には患者様のご希望を最優先に考えています。

以下の方は鎮静剤の使用ができませんのでご注意ください。

・検査当日にお車・バイク・自転車を運転される方
・授乳中・妊娠中の方
・重篤な心疾患・呼吸器疾患をお持ちの方

検査のみの場合とポリープ切除を行った場合で注意点が異なります。

・検査後、すぐに通常食にもどすと気分が悪くなる可能性があるため、水などを飲んで胃腸の調子を確認してから食事をしてください
・急激に食事を摂ると胃や腸がびっくりし、痛くなる場合があります。様子を見ながら、消化の良いものから召し上がってください

・検査後の2、3日間は胃に優しく低刺激な食べ物を摂取してください
・アルコールは2週間程度お控えいただきます
・ポリープの切除手術を行った場合、まずはゆっくりとお水を飲むことから始めましょう

・検査後、特に体調に異変がなければ歩行などの運動はしても大丈夫です
・筋トレやジョギングといったハードな運動は体に負担をかけてしまうため数日〜一週間は避けるようにしましょう
・当日は体が疲れていますので入浴はさっと済ませ、当日〜翌日まではシャワーで済ませることを推奨します

当院では、検査後に詳しい生活指導を行い、患者様が安心してご自宅で過ごせるようサポートしています。

便潜血陽性で当院を受診された患者様。初回の大腸カメラで不安が強かったため、鎮静剤を使用して検査を実施しました。5mm大のポリープを1個発見し、その場で切除。病理結果は腺腫で、悪性所見はありませんでした。「思っていたより全然楽だった。もっと早く受ければよかった」とのお言葉をいただきました。現在は年1回のフォローアップを継続されています。

家族歴があり検診目的で受診された患者様。検査前日の食事制限について不安があったため、事前に詳しくご説明し、当院での前処置を選択されました。検査では異常を認めず、「スタッフの方が親切で、安心して受けることができた」とのご感想をいただきました。

便秘症状で受診。過去に腹部手術歴があり挿入に時間を要しましたが、軸保持短縮法により安全に完了。軽度の憩室症を認めましたが、治療の必要はありませんでした。

これらの事例からもわかるように、患者様一人ひとりの状況に応じた細やかな配慮により、安心して検査を受けていただけます。

症状があったり、健診で精密検査が必要になった場合など、医師が必要と認めた検査については基本的には保険が適用されます。具体的には以下のような場合です。

・何らかの困っている自覚症状がある方に対して、「その原因を調べる必要がある」と医師が判断した場合
・便潜血検査陽性の精密検査
・腹痛・血便・下痢・便秘などの症状がある場合
・過去にポリープ切除歴がありフォローアップが必要な場合

「家族が癌になって不安なので検査したい」「年齢的にそろそろ受けておきたい」などの理由では保険診療による内視鏡検査は認められていません。このような症状のない方の検査は自費負担となります。

保険適用の場合、検査費用は全国一律で、負担割合は1〜3割となります。

・検査のみ（3割負担）：約6,000円～8,000円
・ポリープ切除（3割負担）：約15,000円～30,000円（個数・大きさにより変動）
・組織検査（3割負担）：約2,000円～3,000円

自費検査の場合は、各医療機関により設定が異なりますので、事前にお問い合わせください。

私としては、症状がある方は迷わず保険診療での検査をお勧めしますが、症状がなくても検診として受けたい方には『内視鏡ドック』をご提案しています。