大腸カメラの下剤

下剤の作用メカニズム

下剤服用の基本的な流れ

モビプレップは濃い梅味のスポーツドリンクのような味で、水と交互に内服していく必要があります。腎臓や心臓が悪くても安全に内服できます。モビプレップは腸の洗浄力が最もすぐれています。

・服用量：約2リットル（水分込み）
・味：梅風味
・洗浄力：【非常に高い】
・安全性：腎機能・心機能に問題がある方にも使用可能

サルプレップは１本480ml入りのペットボトルに入った液体の下剤で、薄めずに服用することができます。サルプレップは、苦いレモン味の下剤です。洗浄力もとても優秀です。

・服用量：480ml×2本（計1リットル弱）
・味：レモン風味
・特徴：【2日分割服用可能】で朝早い検査にも対応
・洗浄力：高い

マグコロールPは、液体状の下剤で、洗浄力がやや弱いものの、味がポカリスエットのような味で飲みやすい下剤です。スポーツドリンクのような風味で飲みやすいと感じる方が多いですが、洗浄力はやや弱めとされています。

・服用量：約1.8リットル
・味：【スポーツドリンク風味】
・適用制限：腎機能低下の方には使用不可

下剤は一気に飲もうとせず、コップ1杯（約180ml）を10〜15分かけてゆっくり飲むのがコツです。ゆっくり飲む: コップ1杯を約10分かけて飲むペースを守ってください。一気飲みは吐き気の原因になります。

・【目標時間】：全量を約2時間かけて服用
・【1回量】：コップ1杯（150-200ml）
・【間隔】：10-15分毎に服用
・【中断厳禁】：途中で便が透明になっても、腸の奥をきれいにするため、必ず最後の1滴まで全量を飲み切ってください

服用の合間に部屋の中を歩いたり、お腹を時計回りにマッサージすると、排便が促され効果的です。軽い室内歩行により腸の蠕動運動が活発になり、洗浄効果が向上します。

下剤は一気に飲むと、腸管破裂を起こすリスクがあります。特に、便秘気味の方や大腸がんが疑われる方は、腸管が狭くなっている可能性があるため、ゆっくりと飲んでください。

下剤は冷蔵庫で軽く冷やすと、においや味のクセが軽減されて飲みやすくなります。味覚は温度が低いほど鈍感になります。常温だと独特の味や匂いを強く感じてしまうため、服用開始ギリギリまで冷蔵庫でしっかり冷やしておきましょう。

ただし、冬場や冷え性の方は身体への負担を考慮し、冷やしすぎにご注意ください。

ストローを使い、舌の上をなるべく通さず、喉の奥の方へ直接流し込むようにして飲むと、味を感じにくくなります。鼻をつまんで息を止めた状態で飲み込み、飲み込んだ後に口で息をすると、風味が鼻に抜けるのを防げます。

・ストローで舌先への接触を避ける
・下剤を飲んだ後、水やお茶（糖分の入っていないもの）で口をすすぐと、口に残る下剤の味が軽減されます
・無糖の飴やガムでの口直しも効果的（医師に要確認）

快適な下剤内服のためには、リラックスした環境で自分のペースで下剤を飲むことが大事です。好きな音楽や香り、テレビなどで気を紛らわしながら下剤服用を進めましょう。

下剤を飲んでいると吐き気を感じることがあります。その場合は、いったん服用を中断し、深呼吸をして落ち着きましょう。5〜10分ほど休憩した後、少量ずつゆっくりと再開してみてください。

追加の対処法として、冷たいおしぼりを首の後ろに当てたり、レモンの香りをかぐことで症状が和らぐ場合があります。

下剤の効果で腸が活発に動くため、腹痛を感じることがあります。軽い腹痛であれば心配ありませんが、強い痛みの場合は服用を一時中断し、横になって休みましょう。

固形の便である、となると、確かに大腸カメラは困難です。その場合でも①水、またはお茶を内服する ②家の中をウォーキングし腸管を動かす 事で、排便が可能となる方がたくさんいらっしゃいます。

固形の便である、となると、確かに大腸カメラは困難です。その場合でも①水、またはお茶を内服する ②家の中をウォーキングし腸管を動かす 事で、排便が可能となる方がたくさんいらっしゃいます。

大腸カメラ検査を受ける3日程前から消化の良い食べ物を摂るようにしましょう。消化の良い食事をすることで、下剤の効果が高くなります。検査前日の食事は、消化の良いものを選びましょう。

【推奨食品】
・うどん、そうめん、白米、おかゆ
・白身魚、鶏肉、卵、豆腐
・パン類（雑穀・ドライフルーツ不使用）

【避けるべき食品】
・そば、ラーメン、雑穀米
・野菜全般、果物、きのこ類、海藻類
・豆類、こんにゃく、ナッツ類

慢性便秘症の方はそれ以外にも5日-7日前からモビコールという下剤を服用していただき、より排便習慣を改善してからの検査を行っております。

当院では便秘の程度に応じて、事前の下剤調整を行っています。普段便秘でお困りの方は、診察時に必ずお申し出ください。

普段と異なり消化の良いお食事を用意するのが大変という方には、「大腸検査食」は最適です。江崎グリコから発売している「エニマクリンeコロン」は、1,200円で朝・昼・夕の３食が食べれる低残渣食です。

当院でも検査食の販売を行っており、お忙しい方や食事制限が困難な方にお勧めしています。

初回の大腸カメラで下剤に苦労されたAさん。「モビプレップの味が苦手で、半分も飲めずに検査が延期になってしまいました」とのことでした。

2回目の検査では、サルプレップに変更し、以下の工夫をお伝えしました：
・前日からの事前下剤で便通を改善
・下剤をしっかり冷やして服用
・ストローを使用し、音楽を聞きながらリラックス環境で服用

結果、「前回とは全然違った。最後まで飲み切れて、検査も無事に終了できました」と喜んでいただけました。

このように、下剤の種類や飲み方の工夫によって、負担を大幅に軽減することが可能です。

各種下剤においてメリット・デメリットはそれぞれありますが、下剤で最も重要視すべきなのは「洗浄力」です。当院では大腸が綺麗にならなかったことによる再検査のリスクを回避するために、洗浄力の高い「サルプレップ」「モビプレップ」をおすすめしております。

・便秘傾向の程度
・腎機能や心機能の状態
・過去の下剤使用経験
・検査開始時刻（早朝検査など）

これらの要素を総合的に判断し、最適な下剤をご提案いたします。

寒気、吐き気、強い腹痛を感じた場合は、一旦飲むのを中断し、少し休んでください。
NG：ジュースやお茶と混ぜる： 検査ができなくなる可能性があります。

・他の飲み物との混合は厳禁
・氷による希釈も効果低下の原因
・症状出現時は無理をせず一時中断

どの下剤でも嘔吐してしまう方がいらっしゃいます。そういう方の場合、胃カメラから十二指腸に直接下剤を注入する方法があります。

このような代替法もございますので、過去に下剤で困難を経験された方は、遠慮なくご相談ください。